Probiotika: proč je naše tělo potřebuje?

Probiotika: malé organismy s velkým vlivem

Tušíte, že ve vašem těle žije víc bakterií než vlastních buněk? Poměr je přibližně deset ku jedné – a většina těchto mikroorganismů sídlí ve střevech. Nelekejte se, není důvod k obavám. Většina z nich je našimi spojenci.

Právě tyto přátelské bakterie mají vliv na celou řadu aspektů zdraví – od trávení, přes stav pokožky, až po fungování imunity. Dokonce pomáhají při hubnutí a chrání před různými nemocemi.

A tady přichází na scénu probiotika – tedy potraviny nebo výživové doplňky obsahující živé mikroorganismy, které po usídlení v trávicím traktu podporují naše zdraví a pohodu.

Silná imunita začíná ve střevech – a právě zdravá střevní mikroflóra je základním pilířem této rovnováhy. Péče o střeva a prospěšné bakterie, které zde přirozeně žijí, patří k tomu nejcennějšímu, co můžete pro své zdraví udělat.

Co to probiotika vlastně jsou?

Obecně jsou probiotika definována jako „živé mikroorganismy, které při konzumaci v odpovídajícím množství přispívají ke zlepšení zdraví hostitele“. Nejčastěji se jedná o bakterie, ale některé druhy kvasinek mají rovněž pozitivní probiotické účinky.

Tyto mikroorganismy můžeme přijímat jak ve formě doplňků stravy, tak i z přirozeně fermentovaných potravin. Mezi nejznámější probiotické pochutiny patří například jogurt, kefír, kysané zelí, tempeh, kimčchi a další fermentované dobroty.

Ačkoli to může znít podobně, probiotika nejsou totéž co prebiotika. Zatímco probiotika jsou samotné prospěšné bakterie, prebiotika představují jejich potravu – zpravidla se jedná o vlákninu, kterou bakterie využívají k růstu.

Zjednodušeně řečeno:

Probiotika = užitečné bakterie
Prebiotika = výživa pro tyto bakterie

Různá onemocnění reagují na různé druhy probiotik. Proto je důležité znát konkrétní účinky jednotlivých bakteriálních kmenů a vybrat si takový typ, který odpovídá vašim potřebám.

Většina dostupných probiotických doplňků obsahuje kombinaci několika druhů – říká se jim širokospektrální nebo multiprobiotika. Výzkum v této oblasti stále postupuje kupředu, a i když už nyní existuje mnoho slibných výsledků, odborníci zatím nedospěli k definitivnímu závěru, že probiotika léčí konkrétní onemocnění.

probiotika

Mikrobiom – zapomenutý orgán

Soubor všech mikroorganismů ve střevech se označuje jako střevní mikrobiom nebo mikroflóra. V našem trávicím systému se nachází stovky až tisíce druhů bakterií, kvasinek i virů – přičemž právě bakterie tvoří naprostou většinu.

Nejvíce těchto mikroorganismů žije v tlustém střevě, které je poslední částí trávicího traktu. Funkce mikrobiomu se natolik podobají činnosti ostatních orgánů, že jej mnozí vědci považují za jakýsi „zapomenutý orgán“.

Střevní mikroflóra se podílí na:

syntéze vitamínů (zejména vitamínu K a některých vitamínů skupiny B),
rozkladu vlákniny na mastné kyseliny s krátkým řetězcem (např. butyrát, propionát, acetát), které slouží jako výživa pro střevní stěnu a podporují zdravý metabolismus,
aktivaci a regulaci imunitního systému,
ochraně organismu před pronikáním škodlivin z trávicího traktu do těla.

Ne všechny mikroorganismy v našem trávicím traktu jsou však prospěšné. Některé jsou neškodné, jiné nám mohou uškodit. Pokud se naruší rovnováha mezi užitečnými a škodlivými bakteriemi, vzniká stav zvaný dysbióza – ten může stát za celou řadou zdravotních komplikací.

S dysbiózou se spojují například:

obezita,
diabetes 2. typu,
metabolický syndrom,
onemocnění srdce a cév,
rakovina tlustého střeva,
neurodegenerativní nemoci (např. Alzheimerova choroba),
deprese a další psychické potíže.

Probiotika a prebiotika pomáhají obnovit rovnováhu střevního mikrobiomu a tím podporují správnou funkci celého těla.

Probiotika a zažívání

Z klinického hlediska byly účinky probiotik nejčastěji sledovány v souvislosti se zažívacími obtížemi. Nejsilnější důkazy máme u průjmů způsobených užíváním antibiotik. Ty totiž vedle patogenů likvidují i prospěšné střevní bakterie, což může vést k přemnožení škodlivých mikroorganismů.

Probiotika pomáhají:

zmírnit a zkrátit trvání antibiotických průjmů,
obnovit rovnováhu po narušení mikroflóry,
zmírnit příznaky syndromu dráždivého tračníku – jako je nadýmání, zácpa, průjem či bolest břicha,
podpořit léčbu chronických zánětů střev (např. Crohnova choroba, ulcerózní kolitida),
potlačit bakterii Helicobacter pylori, která je spojována s výskytem žaludečních vředů a rakovinou žaludku.

V případě neustupujících trávicích potíží je vhodné poradit se s odborníkem, zda by zařazení probiotik do režimu nemohlo přinést úlevu.

Existuje i další, výrazně intenzivnější metoda – tzv. transplantace stolice, která může pomoci například při infekci bakterií Clostridium difficile.

Pomáhají probiotika i s hubnutím?

Vědci zjistili, že lidé s nadváhou mají jiné složení střevní mikroflóry než jedinci s normální hmotností. Experimenty na zvířatech dokonce prokázaly, že přenosem střevních bakterií od štíhlého jedince může dojít k úbytku hmotnosti.

Z tohoto důvodu se stále více odborníků domnívá, že střevní mikrobiom má vliv na metabolismus a regulaci tělesné hmotnosti.

Například jedna studie z roku 2013 sledovala účinky probiotika Lactobacillus gasseri u lidí s obezitou. Po dvanácti týdnech došlo k průměrnému úbytku viscerálního tuku (v oblasti břicha) o 8,5 %. Po vysazení probiotika se však tuk vrátil zpět během čtyř týdnů.

Existují i další slibné kmeny – například Lactobacillus rhamnosus nebo Bifidobacterium lactis, které také vykazují příznivé účinky v oblasti regulace hmotnosti. Přesto je třeba více výzkumů, protože některé kmeny naopak váhu zvyšují.

Další přínosy probiotik pro zdraví

Působení probiotik se neomezuje jen na trávení. Výzkum ukazuje, že mají vliv na mnohé další oblasti zdraví:

Záněty: Probiotika přispívají k jejich tlumení, čímž napomáhají při chronických onemocněních.
Duševní zdraví: Kmeny jako Lactobacillus helveticus a Bifidobacterium longum mohou mírnit projevy úzkosti a deprese.
Cholesterol: Některé bakterie přispívají ke snižování hladiny LDL cholesterolu.
Krevní tlak: Probiotika mohou jemně upravit hodnoty krevního tlaku směrem dolů.
Imunita: Posilují obranyschopnost a snižují pravděpodobnost onemocnění, včetně běžných infekcí.
Pokožka: Podporují léčbu kožních potíží jako je akné, růžovka nebo ekzém.

Jsou probiotika pro každého?

Většina lidí snáší probiotika dobře. V počátcích užívání se však mohou objevit přechodné trávicí obtíže, jako je nadýmání nebo plynatost. Tyto příznaky však obvykle rychle odezní.

U lidí s oslabeným imunitním systémem (např. onkologičtí pacienti nebo osoby s autoimunitním onemocněním) však může být užívání probiotik rizikové. Proto je vždy rozumné konzultovat jejich užívání s lékařem.

Dlouhodobá péče o mikrobiom

Jeden doplněk stravy s probiotiky nestačí. Zdraví střevní mikroflóry je výsledkem každodenních návyků. Je důležité žít aktivně, jíst pestře, preferovat přirozené potraviny a zajistit dostatek vlákniny. A samozřejmě – pravidelně zařazovat potraviny s obsahem probiotik.

Pečujte o svůj „zapomenutý orgán“ každý den – a vaše tělo se vám odmění vitalitou, odolností a lepším zdravím.

Střevní mikroflóra – neviditelná rovnováha s obrovským vlivem

V našem těle existuje svět, který zůstává lidskému oku skrytý, přesto ovlivňuje prakticky každou naši buňku. Tímto světem je střevní mikroflóra, známá také jako střevní mikrobiom – složitý ekosystém tvořený zhruba stovkou biliónů bakterií. Ty dohromady váží kolem dvou kilogramů a přitom zastupují přibližně 70–80 % imunitního systému.

Mikrobiom se skládá z tisíců různých bakteriálních kmenů. Vedle těch prospěšných, které podporují zdraví, zde sídlí i tzv. patogenní bakterie. Ty se za určitých okolností mohou stát hrozbou a narušit křehkou rovnováhu v trávicím traktu.

Udržování této rovnováhy mezi „přátelskými“ a „nepřátelskými“ bakteriemi je klíčové – přispívá ke správnému vstřebávání živin a ochraně sliznice střev.

probiotika-hlavni

Když harmonie mizí: dysbióza

Dysbiózou označujeme stav, kdy je rovnováha střevní mikroflóry narušena. Tento jev se vyskytuje u mnoha chronických, zánětlivých i autoimunitních onemocnění. Probiotika, tedy živé mikroorganismy, se v posledních letech dostávají do středu pozornosti – stále více studií se snaží porozumět jejich vlivu na zdraví.

I když ne všechny výzkumy mají dostatečnou kvalitu a konzistenci, probiotika mají prokazatelný efekt na:

snižování pH v trávicím traktu,
omezení růstu patogenních mikroorganismů,
modulaci imunitní odpovědi.

Jejich účinnost se potvrzuje zejména u zažívacích potíží.

Jak si vybrat správné probiotikum?

Když se rozhlédnete v lékárně, rychle zjistíte, že probiotika nejsou jen jedna univerzální pilulka. Dostupné jsou v rozmanitých formách – od dětských kapek přes kapsle, které polknete, až po tablety, jež se rozpouštějí přímo v ústech. Dokonce existují i probiotika určená k vaginálnímu zavádění. Každá forma má své výhody, ale klíč k výběru spočívá ve složení – konkrétně v bakteriálních kmenech, které daný doplněk obsahuje.

Možná si při čtení etikety všimnete zkratky CFU, tedy Colony Forming Units – v překladu „jednotky tvořící kolonie“. Tyto jednotky označují počet bakterií, které jsou schopné se množit a vytvářet nové kolonie. Čím vyšší číslo, tím větší šance, že bakterie přežijí cestu trávicím traktem a vykonají svou dobročinnou práci. Optimálně sledujte hodnoty v rozmezí od 10⁸ do 10¹¹ životaschopných jednotek.

Nejčastější probiotické kmeny

Laktobacily – experti na fermentaci a rovnováhu

Patří mezi nejznámější probiotické pomocníky. Najdete mezi nimi například Lactobacillus casei, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus nebo Lactobacillus reuteri. Právě poslední jmenovaný přeměňuje laktózu na kyselinu mléčnou, čímž vytváří ve střevech mírně kyselé prostředí, které brání množení nežádoucích bakterií – jako je třeba salmonela. Laktobacily nejen podporují trávení, ale i chrání střevní sliznici před záněty a průjmy.

Kromě doplňků stravy je najdete i v jídle. Typickým příkladem je kimchi – pikantní korejský salát z fermentovaného čínského zelí. Je to doslova vitaminová nálož a skvělý parťák pro každý den.

Bifidobakterie – přirození průvodci od narození

Bifidobacterium bifidum, longum, animalis nebo infantis jsou kmeny, které často doprovázejí laktobacily, protože se jejich účinky vzájemně doplňují. Jsou to vůbec první bakterie, s nimiž se novorozenec setká při přirozeném porodu – právě ony kolonizují jeho střeva a pomáhají položit základy imunitního systému.

Jsou přirozenou součástí mateřského mléka a vytvářejí v dětském zažívacím traktu zdravé kyselé prostředí. Pokud se ale dítě narodí císařským řezem nebo je krmeno umělou výživou, může být vývoj jeho mikrobiomu a imunity narušen. A právě zde mohou kvalitní bifidobakterie sehrát důležitou podpůrnou roli.

Enterobakterie – štít v období antibiotik

Například Enterococcus faecium bývá často doporučován při průjmech vyvolaných antibiotiky. Tyto bakterie dokáží obnovit střevní rovnováhu, kterou naruší silná léčba, a zmírnit nepříjemné trávicí potíže.

Kvasinky – ochrana na cestách

Zvláštní pozici mezi probiotiky zaujímá kvasinka Saccharomyces boulardii. Osvědčila se jako pomocník při tzv. „dovolenkových“ nebo cestovatelských průjmech. Pomáhá tělu čelit neznámým bakteriím, se kterými se setkáme třeba při exotickém stravování. Rovněž se ukázala jako účinná při zánětech tlustého střeva nebo jako podpora při a po užívání antibiotik.

Kdy je nejlepší čas užívat probiotika – ráno, večer, před jídlem nebo po něm?

Načasování užívání probiotik může hrát klíčovou roli v tom, jak účinně tyto přátelské bakterie podpoří vaše zdraví. Záleží nejen na vašich stravovacích zvyklostech, ale i na tom, co od užívání očekáváte – zda chcete posílit trávení, obnovit střevní rovnováhu po nemoci nebo podpořit celkovou vitalitu.

Ráno – start dne s probiotiky

Začít den s dávkou probiotik může mít hned několik výhod. Po noci, kdy tělo odpočívá, se organismus probouzí a připravuje na náročný den. Právě v této fázi mohou probiotika pozitivně ovlivnit ranní trávení, rozhýbat metabolismus a nastartovat střevní aktivitu. Pomáhají vytvářet příznivé podmínky pro rozvoj prospěšných bakterií, které vás pak provázejí celým dnem – doslova od snídaně po večeři. Mnozí lidé si všimnou i zvýšení energie a lepší nálady, když začnou den tímto jednoduchým rituálem.

Večer – regenerace v klidném režimu

Naopak večerní užívání probiotik může podpořit tělo v období regenerace a klidu. Ve spánku probíhají důležité ozdravné procesy, při kterých střevní mikroflóra hraje zásadní roli. Užíváním probiotik na noc pomáháte organismu vytvořit optimální prostředí pro obnovu, což může mít příznivý dopad na kvalitu spánku i na celkový pocit svěžesti po probuzení.

Před nebo po jídle?

Nejen denní doba, ale i vztah k jídlu může ovlivnit účinnost probiotik. Rozhodnutí, kdy je užít ve vztahu k jídlu, záleží na konkrétním typu přípravku i na individuální snášenlivosti.

Před jídlem – chytré načasování pro přežití bakterií

Některé druhy probiotik lépe odolávají žaludeční kyselině, když se užívají na lačno – tedy 15 až 30 minut před jídlem. Tím zvyšujete šanci, že se zdravé bakterie dostanou do střev neporušené a začnou tam efektivně pracovat. Obzvlášť to platí pro kapsle se speciálním obalem nebo přípravky s odolnými kmeny.

Po jídle – spolupráce s trávením

Na druhou stranu užívání probiotik po jídle může být prospěšné pro lepší začlenění bakterií do střevní mikroflóry, zejména když jíte výživné a vlákninou bohaté jídlo. Jen pozor – ihned po jídle je v žaludku hodně kyseliny, která může citlivé bakterie zlikvidovat. Ideální je počkat 30 až 45 minut po jídle, kdy se kyselost v žaludku částečně ustálí.

Jak užívat probiotika s antibiotiky a jinými léky

Antibiotika jsou sice silným nástrojem v boji proti infekcím, ale zároveň mohou zcela vyhubit i přátelské bakterie. Právě zde přicházejí probiotika jako záchrana – obnovují střevní rovnováhu a zmírňují riziko trávicích obtíží.

Zásadní je však časové oddělení – probiotika užívejte nejdříve 2 hodiny po dávce antibiotik, aby si navzájem nepřekážely. Stejně tak je vhodné být opatrný i při kombinaci s dalšími léky – například antacidy, laxativy, léky na cukrovku nebo imunosupresivy. V těchto případech je vždy lepší konzultace s lékařem.

Kdy očekávat první účinky?

Reakce na probiotika bývá individuální. Někteří zaznamenají zlepšení již za několik dní, jiní potřebují týdny. Vliv má několik faktorů:

Typ probiotik – různé kmeny mají různou rychlost účinku.
Zdravotní cíle – jestli je užíváte preventivně, nebo řešíte konkrétní problém.
Pravidelnost a dávkování – čím důslednější jste, tím dříve uvidíte výsledky.
Celkový stav mikroflóry – u silně narušeného střeva to může trvat déle.

Trpělivost a pozorování vlastního těla je tedy klíčem.

Jaká je ideální dávka probiotik?

Neexistuje jedna univerzální odpověď – doporučené množství se liší podle druhu bakterií, složení produktu a cíle užívání.

U preventivního užívání postačí nižší dávky.
Při akutních problémech nebo po antibiotikách může být nutné vyšší dávkování.
Dlouhodobé užívání je možné, ale doporučuje se pravidelně konzultovat s lékařem, aby se zajistil správný směr a efekt.

Vždy se držte pokynů výrobce a vybírejte kvalitní produkty s jasně uvedeným obsahem a množstvím kmenů.

Na jak dlouho zařadit probiotika do rutiny?

Krátkodobě

Například během rekonvalescence, po antibiotikách nebo při zažívacích potížích. V těchto případech může pár týdnů stačit.

Dlouhodobě

Pokud trpíte na opakované střevní potíže nebo chcete posílit imunitní systém, můžete probiotika užívat i měsíce. Dlouhodobé užívání je však dobré pravidelně konzultovat s odborníkem.

Mohou mít probiotika vedlejší účinky?

Obvykle jsou velmi dobře snášena, ale v některých případech se mohou objevit dočasné obtíže:

Nadýmání, plynatost nebo změna stolice – běžné přechodné projevy adaptace těla.
Mírná nevolnost nebo průjem – zejména u citlivých jedinců.
Interakce s jinými zdravotními stavy – u oslabené imunity nebo chronických nemocí je na místě zvýšená opatrnost.
Alergické reakce – vzácné, ale možné u lidí citlivých na některé složky.
Nesnášenlivost konkrétních kmenů – i zde je dobré vyzkoušet různé typy, pokud vám některé nesednou.

První setkání s mikrobiomem

Osídlování střeva prospěšnými mikroorganismy začíná při přirozeném porodu. Právě při průchodu porodními cestami přichází novorozenec do kontaktu s bakteriemi matky – a ty se pak stávají základním kamenem jeho střevní mikroflóry.

Přirozený porod je z pohledu mikrobiomu výhodnější než císařský řez. Pokud však vaginální prostředí matky obsahuje patogenní mikroorganismy (např. přemnoženou kvasinku Candida albicans), může si dítě do života odnést i jejich vliv. To může vést k projevům zdravotních problémů už v útlém věku.

Dospělého typu mikrobiomu je u většiny dětí dosaženo kolem 2. roku věku, některé studie však hovoří až o období kolem sedmých narozenin. Dnes už nikdo nepochybuje o rozdílech ve složení mikrobiomu mezi kojenými a uměle živenými dětmi. Mikrobiom lze ovlivnit pomocí:

probiotik – živých mikroorganismů,
prebiotik – vlákniny, která slouží jako jejich výživa,
synbiotik – kombinace obojího.

Probiotika: spojenci střev a imunity

Probiotika představují skupinu živých bakterií, které příznivě ovlivňují střevní mikrobiom. Nejčastěji jde o kmeny z rodů Lactobacillus a Bifidobacterium, ale řadíme sem i další:

Nejčastěji využívané kmeny:

Laktobacily (Lactobacillus):

L. casei (včetně L. casei Shirota, L. rhamnosus)
L. acidophilus
L. delbrueckii subsp. bulgaricus
L. reuteri
L. brevis
L. cellobiosus
L. curvatus
L. fermentum
L. plantarum 299v

Grampozitivní koky:

Lactococcus lactis subsp. cremoris
Streptococcus salivarius subsp. thermophilus
Enterococcus faecium
S. diacetylactis
S. intermedius

Enterobakterie:

Escherichia coli (např. sérotyp O83:K24:H1)
E. coli Nissle 1917 (O6:K5:H1)

Bifidobakterie (Bifidobacterium):

B. bifidum
B. adolescentis
B. animalis
B. infantis
B. longum
B. thermophilum

Kvasinky:

Saccharomyces boulardii

Jaký je mikrobiom novorozenců?

Při přirozeném porodu se střevní trakt novorozence kolonizuje anaerobními bakteriemi, zejména druhy Escherichia coli, Staphylococcus a Streptococcus. Ty vytvářejí podmínky pro přežití přátelských bifidobakterií.

Mateřské mléko je pak dalším zásadním faktorem – obsahuje kromě živin také bakterie jako Staphylococcus, Streptococcus, Serratia, Pseudomonas, Corynebacterium, Ralstonia, Propionibacterium, Sphingomonas, Bradyrhizobiaceae, Bifidobacterium a Lactobacillus.

Jaká probiotika volit pro novorozence?

U nejmenších dětí se doporučuje zaměřit na osvědčené kmeny bifidobakterií a laktobacilů.

Bifidobakterie vhodné pro děti:

B. breve (M-16V)
B. infantis (M-63)
B. longum (BB-536)
B. lactis

Laktobacily vhodné pro děti:

Lactobacillus casei
L. acidophilus
L. plantarum

Doporučená denní dávka:

Pro kojence postačí množství v rozmezí 5–7,5 miliardy CFU.

Probiotika a atopické problémy

Jedna rozsáhlá finská studie prokázala, že podávání Lactobacillus rhamnosus GG matkám 4 týdny před porodem a následně jejich dětem po dobu šesti měsíců výrazně snížilo výskyt atopického ekzému. Tato studie však nebyla ve všech ohledech potvrzena dalšími výzkumy.

Důvody rozdílných výsledků mohou být:

použití odlišných bakteriálních kmenů,
různá délka a načasování podávání,
genetická výbava dětí,
odlišná strava a životní podmínky v různých geografických oblastech.

Z těchto důvodů zatím není rutinní podávání probiotik těhotným ženám nebo novorozencům jednoznačně doporučeno jako prevence alergií.

Co je dostupné na českém a slovenském trhu?

Pokud hledáme probiotika pro běžné použití nebo jako podporu při konkrétním zdravotním problému, zvláště u dětí s možnou nesnášenlivostí laktózy nebo kaseinu, volíme bezmléčné varianty.

Existují fermentovaná probiotika z celistvých potravin, která jsou vhodná již od 3 měsíců věku. Obsahují následující kmeny:

Lactobacillus gasseri
L. plantarum
B. lactis
L. casei
L. acidophilus

Doplňkově je přidán i prebiotický inulin, který podporuje činnost těchto bakterií.

Dávkování:

Začněte s ¼ lžičky po dobu pěti dnů, sledujte reakci organismu (zejména stolici). Pokud je vše v pořádku, lze dávku postupně navýšit až na ¾ lžičky denně.

Kmen L. gasseri navíc vykazuje schopnost regulovat alergické projevy – u dětí bylo pozorováno snížení hladiny IgE v krvi a zklidnění imunitní odpovědi.

Jak podávat probiotika nejmenším?

Pro novorozence a kojence je možné probiotika aplikovat ve formě: